谁来给农民看病-【新闻】迁安
谁来给农民看病
外婆家并不远,自己开车从郴州过去不到一个钟头。但一路过去,城乡的差距却非常明显。车一到这个叫做栖风度的地方,会让人有一种“谁念西风独自凉,萧萧黄叶闭疏窗”的落寞感。熟悉的土地一如既往的荒瘠枯黄。
从小到大,这里给我的印象似乎没有太大的改变,只是路烂了又修,修了又烂。我印象最深的是,妈妈每次来都会带上很多中药西药,因为这儿方圆几十里,只有一两家像样的正规卫生院。
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栖风度位于湘南山区,紧靠郴州市和耒阳市,有农田、有煤矿,过去也曾辉煌过,现在逐渐煤尽矿废。望着这个变化永远比计划慢的地方,我突然想起,2005年底,湖南省农村卫生工作会议上提出的“十一五”期间农村卫生工作目标中,包括要让全省农民的期望寿命比“十五”期末增加2岁。我不禁很想在“十一五”结束时,自己来做个调查,看看这2岁的期望值是否实现。
这里的人每当生病,最不愿做的就是去医院。他们要么觉得看病太贵,要么觉得卫生院太远,往往就近找个没有行医资格的“医生”来家里看病、打针。就连这儿的孕妇也都在家里生产,卫生条件可想而知。
不仅这儿如此。虽然近年来,湖南的农村卫生体制逐步健全,2005年,全省还新建了637所乡镇卫生院,但整个湖南有上百个县市区,平均到每个县,也就分到五六所。而且,已有的大部分乡镇卫生院都存在投入不足、设备简陋、医疗技术不高、用药不规范等问题。
五里牌镇******的一家卫生院,26名医护人员中,学历最高的是3个大专毕业生。这家卫生院的院长无奈地说,乡镇医院中很多人打破头想调往县城,大学毕业生也不愿意来乡镇医院工作,这种情况很普遍。
更可怕的是,我还从乡镇医护人员那儿得知,这儿经常使用过期药品——乡镇医院往往会以七折左右的价格,从一些渠道购买即将到期的过剩药品,当作“好药”以原价卖给农民。
农民病了谁来管?这一直是农村建设中的难题。湖南的农村,至今仍是高度分散且剩余太少的小农经济,欠发达地区的农民尚处于贫困状态。这些地区的医疗问题,很大程度上与许多发展中国家面临的问题类似,即如何改变医疗服务资源不足的现状,建立有效的初级医疗卫生网络,向农民提供最基本的公共卫生和医疗服务。
有专家说,农村医疗卫生政策最容易被忽视的往往是开展农村健康知识普及教育,推行免费的预防性服务,建立急救反应系统。目前,各级医院竞相从事能增加收入的******性服务,而忽视了没有收入的预防性服务,导致基层医疗机构的预防服务功能日益萎缩。因此,在增加国家免疫资金的同时,要取消一些卫生防疫部门的******变相收费项目,并要求防疫人员经常深入农村调查疫情、宣传卫生知识。国家也可适当考虑拨专款给一些欠发达地区的乡镇医疗机构,用于购买救护用车和建立农村的“流动120体系”。
专家认为,另外很重要的一点是要推行大病或重病保险。这一点上要考虑几个问题:设定最低起投线后,要普遍、强制地推行,阻止任何人“搭便车”;根据地区经济发展水平的差异,以及不同人的服务需求,设置若干险种和赔付上限;在设定起保线与限定额的同时,确定大病的类型与范围。
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